pg电子麻将胡了入口下载 【友谊科普】守护盆腔健康，告别隐形尴尬

困扰女性的常见健康问题是盆底功能障碍，不少人觉得这是“年纪大了的正常现象”，还有人因欠缺专业知识，耽误了最佳治疗与干预时机问鼎赏金女王pg官网入口下载，对日常生活、社交活动乃至心理健康造成严重影响，实际上，从年轻女性产后开始，直至中老年女性绝经后，都有可能面临盆底功能障碍问题，盆底功能障碍主要分成两大类，那便是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，它们既是女性的常见病、多发病，又是极易被忽视、被误解的疾病。

临近“三八”国际妇女节之时，我们要关注女性健康，且从关注盆底健康着手。请聆听北京友谊医院妇产生殖中心副主任医师刘会敏，以及副主任医师张丽丽讲述“守护盆腔健康，告别隐形尴尬”的科普讲解。

盆底功能障碍的定义与分类

盆底，是位于咱们骨盆底下的一张“弹性吊网”，它是由肌肉、筋膜以及韧带共同组成的。它如同一张十分结实的吊床，兜住子宫、膀胱、直肠这些器官，使它们安稳地待在原先的位置，并且它还和排尿、排便，甚至与夫妻生活的幸福感存在关联。

这张网具有三层结构，其中处于最核心位置的那一层，乃是承托器官的主要力量，恰似吊床的主绳那般，格外牢固坚实。但它却惧怕折腾，一旦出现变松的情况，丧失了弹性，便无法兜住器官，进而导致器官下滑，控尿功能也要失灵，脱垂以及漏尿等问题便会随之而来。众多姐妹在健身时仅仅锻炼腰腹，却忽视了这“看不见的核心支撑”，从怀孕生子直至绝经，盆底始终承受着压力，只有呵护好它，才算是守护好咱们女性的根本健康，这也是咱们今天探讨所有问题的基本前提。

盆底功能出现障碍，简单来讲就是盆底组织遭受损伤，进而变得“松弛”，致使器官位置发生“偏移”，功能也出现问题，这是我们妇科极为常见的一种病症，年轻的宝妈以及中老年女性都有可能遭遇。大家无需担忧，它是可以预防且能够治疗的！盆底功能障碍主要划分为两大类：一类是盆腔器官脱垂，另一类是压力性尿失禁。

盆腔器官脱垂，意味着盆底无力托起相关部位了，子宫、膀胱等器官会出现下滑现象，严重时甚至会脱出阴道口。压力性尿失禁表现为令大家最感困扰的漏尿情况，当肚子用力时，比如咳嗽、大笑、提重物，尿液就会不由自主地流出来。另外还存在排便费力、频繁有便意等问题，今天咱们就着重关注最为常见的脱垂与漏尿情况。

盆底脱垂的定义、分型与分度

盆腔器官脱垂，简称为POP，简单来讲，就是盆腔当中的器官“跑错了位置”，进而往下滑落了，依据滑下来的器官有所不同，主要分为三种情况：其一为子宫脱垂，子宫向下掉落，常常会带着阴道前后壁一同松弛；其二是膀胱膨出，这也是最为常见的，阴道前壁以及膀胱一起滑落下来，会出现漏尿的情况，并且排尿也会感到费劲，部分朋友需要将脱出的阴道壁送回去之后才能够排尿；其三是直肠膨出，阴道后壁以及直肠向下滑落，最为明显的表现就是排便困难，甚至得用手按压着阴道才可以排便。

国内对脱垂划分为轻、中、重三个度，处于轻度脱垂状态的子宫，仅仅是略微向下移位，并未脱出阴道口，多数情况下没有感觉，而这恰恰就是那种极为容易被忽视遗漏的阶段；处于中度脱垂状况的宫颈以及一部分子宫，已脱出阴道口；处于重度脱垂状况的整个子宫已然掉落出来，自己无法将其塞回原位，与内裤产生摩擦时会引发疼痛、破损、出血等情况，格外痛苦难受。

必须在此提醒各位，轻度脱垂阶段乃是进行调理的最佳时期，千万别因感觉没有症状便不予理会，若拖延至中重度，不但身体会感到难受，而且进行调理时也会变得更加困难，早日发现、尽早干预这才是最为关键的！

压力性尿失禁的定义、分型与分度

压力性尿失禁主要存在两种类型，其中，90%以上属于解剖型，这意味着盆底出现松弛状况，致使膀胱以及尿道的位置向下滑落，进而无法有效控制尿液，生孩子、年龄增长、体重增加均为主要引发因素；另外存在一种较为少见的类型，是尿道自身的肌肉出现问题，大多是由先天因素或者受伤所导致的。

咱按漏尿严重程度也分三度，大家可以自己对照：

轻度：是咳嗽、打喷嚏时漏几滴，日常活动没事，不用护垫。

中度：跑跳、快走时就漏尿，出门必须垫护垫，不然就尴尬。

重度的情况是，要麻烦不少，站着的时候会漏尿，翻个身也会漏尿，简而言之已经根本不敢出门了，长期如此这般漏尿，还会致使外阴部位发痒发炎症，引发尿路感染，如此进一步又甚至会让患者产生自卑的情绪。

盆底脱垂和压力性尿失禁的主要发病原因

首先，致使盆底功能出现障碍以及引发尿失禁的最为主要的缘由便是生孩子以及怀孕。在怀孕阶段，宝宝自身的重量始终对盆底施加着压力，进而逐渐使得盆底被压得松弛下来。而在生孩子的时候，胎头经由阴道娩出，这会直接造成盆底的肌肉以及神经出现撑裂的情况。即便采取的是剖腹产方式，然而孕期那几个月时间里所产生的压迫现象，同样会致使盆底遭受损伤。这也就是众多宝妈在生完孩子之后会出现盆底相关问题的原因所在。

第二，随着年纪增大出现雌激素缺乏的情况，绝经之后盆底肌肉会渐渐萎缩，致使兜不住器官，进而容易发生脱垂现象，与此同时，因缺少雌激素，后尿道黏膜会变薄，最终导致尿失禁。

再则，肥胖情况。肚子部位出现脂肪堆积而变胖，持续对盆底产生压迫作用，进而压迫膀胱以及尿道，为数众多的肥胖患者，当体重减轻百分之五至百分之十时，漏尿症状便会有显著的改善情况发生。

少数姐妹存在先天盆底以及尿道发育方面的问题，还有盆腔手术、外伤之于尿道造成的损伤，糖尿病、脑梗对神经产生的影响，以及遗传因素等情况，并且很多是多种因素叠加在一起，致使脱垂和尿失禁愈发严重。

盆底脱垂的典型临床症状

与哪个器官脱垂相关，脱垂的症状以及严重程度会有所不同，轻度的情形下可能不会有感觉，中重度时症状则会极明显，一旦大家出现了这些状况，那就需要多加留意：

首先，下体存在下坠之感、异物之感。觉得有物品将要从阴道掉落出来，在站立之时、行走的时候、劳作致使身体疲惫之后这种感觉更为显著，而躺下来休憩片刻就会稍微减轻一些，这是脱垂最为典型的信号。

其二，排尿方面出现状况，像是排尿颇费周折，尿液排不干净，老是想要去上厕所，严重之时免费qq黄钻网站大全下载，甚至得借助手将膨出的膀胱推回原位才能够排出尿液，倘若时间持续较久，还会引发尿道感染。

第三，排便出现状况，排便不易、存在便秘，且伴有肛门坠胀感，部分患者需用手按压阴道后壁方可排便，另外还有外阴被磨得疼痛、腰酸背痛以及性生活不适，这些均为脱垂的信号，只要出现其中一项，别难为情，赶快前往妇科检查，切勿拖延。

压力性尿失禁的典型临床症状

腹压增加就漏尿，这就是漏尿症状比脱垂更直观的关键所在，其存在于诸如咳嗽之时，打喷嚏之际，大笑当中，提重物期间，上下楼梯过程里这些情况，只要肚子一使劲用力，尿液便不受控制地流出来。漏尿的量，少则几滴，多则一大片，不尽相同。诸如轻度的，只是偶尔会出现漏尿情况，而重度的呢，站着的时候会漏，翻个身也会漏。如此以至出门的时候根本不敢喝水，并且随身携带护垫成为必然举动。

有的姐妹存在尿频情况，总是想要去上厕所，同时伴有尿急现象，然而却不存在尿痛表现，这与尿路感染有所不同，是因盆底问题所引发的。长期出现漏尿状况，会致使尿液对外阴产生刺激，进而引发湿疹，出现瘙痒、红肿症状，甚至会导致皮肤破溃，并且还会反复出现尿路感染。

最叫人难受的是心理方面的问题，由于惧怕出现漏尿情况，又畏惧产生异味，好多姐妹都不敢去社交，不敢去旅游，不敢进行运动，逐渐变得自卑，产生焦虑情绪，因而漏尿也被称作女性的“社交癌”。可是大家务必要牢记：漏尿并非是正常的情形，不是那种“年纪大了都会如此”的状况，这属于一种疾病，接受治疗便能够实现好转！

盆底脱垂和尿失禁的预防方法

只要大家坚持做以下几点，就能大大降低脱垂和漏尿的风险：

备孕时，要注重盆底护理，在孕期中，需把控体重预防胎儿过大，也要避免长时间持续保持坐或站的姿势，还要持续坚持进行孕妇专用的盆底操锻炼。

2、在生完孩子之后，要抓住那黄金般的恢复期，产后42天的时候，不管是顺产还是剖腹产，均都得去做盆底功能筛查，然后及时地开展康复训练，特别是凯格尔运动，这可是最为有效的办法。

3、别叫肚子长时间承受较大压力噢，对慢性咳嗽进行治疗，预防大便干结状况出现，通过科学方式减轻体重，尽量减少手提重物的行为。

4、绝经后在医生指导下养护盆底，坚持练盆底肌。

5、要培育良好的生活习性，不要长时间坐着以及长时间站着，产后的三个月之内不要从事繁重的体力劳动，还要强化营养。

6、须要定期开展检查问鼎赏金女王pg官网入口下载手机版安，每一年进行一次妇科方面检查，在产后以及绝经之后额外增添盆底功能检查，尽早发现以便尽早进行干预。

核心在于预防，要从细微之事着手，长期持续坚持，将盆底所受损伤降至最低程度，此乃最为节省费用、最为具备成效的办法。

盆底脱垂与压力性尿失禁的保守治疗

许多姐妹在出现轻度症状之后格外慌张，实际上压根没必要慌张，对于轻度脱垂以及轻中度漏尿而言，首选的是保守治疗，这种治疗方式没有创伤、具备安全性、拥有成效，只要能够始终坚持，大多数情况下都能够恢复到正常状态，可以主要采用以下这几种方法：

凯格尔运动是关键所在，每日都要持续进行练习，收缩的时长为三至五秒，之后放松同样是三至五秒，每一次练习的时间是十至十五分钟，一天需要进行三次，且要坚持三个月以上，到那时盆底肌就会显著地变得结实起来。

针对自己练习却没有效果的姐妹，盆底电刺激以及生物反馈适用，其仪器能够唤醒那些受损的神经，还能助力大家正确地控制盆底肌。

3、对生活方式予以调整，将体重进行控制，把便秘咳嗽加以治疗，避免提出重物，这属于基础呢，要是做不好的话，其他治疗的效果也会出现打折扣的情况。

4、子宫托治疗，是针对脱垂的姐妹的，有一个医用小器具，要放进阴道里，这个小器具能兜住脱垂器官，它适合年纪大又不想做手术的女性。

5、对于绝经后的姐妹来说，在医生的指导之下进行药物治疗以补充雌激素，若是存在尿频尿急的情况，那就使用一些对症的药物来缓解症状。

关键在于“坚持”才是保守治疗，不要练了几天就因为觉得没有效果而放弃，盆底肌肉有康复所需要花费的时间，要持续坚持下去，基本轻度问题都能够得以解决。

盆底脱垂与压力性尿失禁的手术治疗

对于那些存在中重度脱垂情况，同时伴有重度漏尿现象，采用保守治疗毫无成效，并且还反复出现尿路感染，以及外阴溃疡状况，已经严重影响生活社交的姐妹们而言，是能够考虑采取手术治疗的。大家不要心生畏惧，如今的盆底手术均为微创手术，其具有创伤小的特点，恢复速度快，还能收获良好效果，术后就能很快下床活动。

腹腔镜下盆底重建术用于盆底脱垂手术，此手术以微创方式将盆底的“网”补好，进而让脱垂器官复位，其复发率特别低。针对膀胱膨出、直肠膨出的姐妹，有阴道壁修补术，该手术可以把松弛的阴道壁补结实。对于重度子宫脱垂且又没有生育需求的情况，可做子宫切除术加上盆底重建，以此一步到位。

具有疗效性及安全性的经阴道尿道中段无张力悬吊术，这一被视为治疗漏尿时需遵循最高标准的医疗手段，其具体操作是于尿道中段放置一个尺寸较小的人工吊带，当患者在肚子用力的情况下，该吊带会自动发挥作用托住尿道，从而实现关闭尿液流出通道的效果，并且患者在术后第一天即可下床活动，此手术治愈率高达95%以上。当下盆底微创手术技术已然发展得较为完善成熟，相关手术具备伤口较小、引发并发症较少的优势，对于中重度漏尿问题而言，手术无疑是最为有效的解决途径，别再度因内心恐惧而持续忍受痛苦煎熬。

盆底问题调理的最后一步是养护，这也是最为关键的一步，无论采取保守治疗，还是进行手术治疗，术后康复都需加以留意，如此方可更好地守护盆底健康。

女性健康之中，盆底健康属于重要构成部分，要是当下各位已呈现出下身下坠，以及漏尿，还有排尿排便异常这类症状，别羞怯，别耽搁，赶快前往正规医院的妇科去就诊，尽早检查，尽早治疗，及早康复。

作者介绍

妇产生殖中心：副主任医师

刘会敏

出诊地点与时间：

通州院区：周一上午，周三全天。

专长：盆底脱垂与尿失禁的诊治、妇科肿瘤

妇产生殖中心：副主任医师

张丽丽

出诊地点与时间：

通州院区：周一全天，周三上午。

专长：盆底脱垂与尿失禁的诊治

首都医科大学附属北京友谊医院

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