问鼎娱官网app下载入口 厦门半马两跑者猝死，耐力运动时须警惕心脏的电活动紊乱

今日，2016厦门(海沧)国际半程马拉松赛组委会发布公告，2016厦门(海沧)国际半程马拉松赛于上午举行，期间有一名跑者在距离终点4.5公里处出现倒地情况，呈现出心脏骤停且呼吸停止的状况，而另一名跑者在到达终点之后也倒地了，表现为心跳停止、呼吸微弱以及瞳孔放大，最终这两人经过抢救之后还是无效死亡了。

运动对健康有益早就成了一种被大家认同的观念，然而运动也是有讲究方式方法的。上海市第六人民医院心内科里那个担任副主任医师职位的陆志刚讲，开展耐力运动的时候，要是心肺系统产生某些改变，这极有可能是致使心源性猝死出现的缘由。并且心脏自身有无隐藏起来的病症，这同样是一个不能被忽视、存在很大风险的因素。

耐力运动可诱发心源性猝死

有着长期心内科疾病诊疗经历的陆志刚，谈到有关运动猝死的原因时称，在耐力运动期间，一旦心肺系统出现变化，就有可能引发心源性猝死。

陆志刚解释说，长跑中猝死，好多情形是心脏的电活动紊乱了，在长时间无氧运动状况下，身体整个内环境也许会出现紊乱，各类电解质、酸碱平衡会出现问题，心脏生物电活动紊乱能够引发致命的心律失常或者心脏停跳，这种毫无预兆在瞬间发生的意外，前后不过几分钟，可以造成脑部损害，即便病人被救回来。

用较为简洁的方式来讲，心脏好似一个“发动机”，血液是于其内部流动着的液体。生命要求心脏持续不断地以每分钟5至6升的速率将血液泵出，随后输送至身体的各个器官，其中涵盖大脑、肺、肝、肾、四肢等等。

然而，心脏的生物电活动出现紊乱状况时，哪怕心脏还在跳动，可已然是无效的跳动了，为什么呢？因为血液没办法再被泵出来了。在这个时候，身体会出现抽搐现象，脑部也会处于缺氧状态。假如脑的供血供氧中断了，那么在8到15秒的时间内就会丧失知觉，而在6到10分钟之后就会造成不可逆转的损伤，这种损伤可能会让人成为“植物人”，也有可能导致脑死亡。不过，这些特殊情形并不能直接等同于运动就会致死，要知道在起跑之前，跑步者的身体或许早就暗藏着隐疾了。

“心肌桥”患者不宜做剧烈运动

好端端的心脏，为何在跑步当中会骤停呢？陆志刚表述称，有许多心脏存在问题的人，像是小的房缺、小的室缺这一类，在年轻时不会有明显的反应，一般的常规检查不太会留意到。而这些自己以为很健康的人，恰恰变成了长跑运动的危险群体。

有一项关于美国的统计，它印证了这一观点，统计表明，在美国pg国际电子游戏app，每年会有32.5万人遭遇心脏病发作的情况，其中40%这类发作会直接致使猝死，并且多数心脏病发作之前都是毫无征兆的。

陆志刚指出，当前临床上常常会出现这样的情况，即有病人被诊断为“心肌桥”。心肌桥是什么呢，它指的是正常心外膜冠状动脉其中的一部分是走行在心肌内的，并且在心室收缩期的时候会受到压迫。心肌桥在收缩时，受压程度存在差异，有的轻有的重，当严重的时候，受累血管会出现大于75%的狭窄状况。肌桥段血管，短的有几毫米，长的能达到数厘米，受压迫血管段的长度和临床预后，通常是没有关联的。因为冠状动脉血流主要是来自心室舒张期，然而心肌桥所引发的血管压迫主要是在收缩期，所以有学者觉得心肌桥没有重要的临床意义的。不过近些年来研究表明，心肌桥患者在舒张这个阶段血流同样会减少，特别是当心率加快的时候。心肌桥患者当中，受压的冠状动脉出现扩张的这一情况也存在延迟现象。

从我们这儿的情形来讲，存在心肌桥的患者数量不少 ，陆志刚讲，这些病人平常不会有格外显著的症状 ，或许偶尔会出现气闷 、胸痛的状况 ，然而在平静的状态之下 ，并不会特别突出明显 ，故而很少被予以重视。但当患者的运动量有所增加之时 ，肌肉收缩会加剧 ，那根长错位置的动脉就更易于被夹住致使不通畅 ，历经较长时间的不通畅 ，问题便严重了。要是患者还参与马拉松这类耐力运动 ，就有可能引发心肌缺血 、心律失常 、心肌梗死甚至猝死。

通常情况下，要是患者被检查出患有心肌桥，那我们就会给出建议，让这些患者切勿去从事剧烈运动这项活动，那些一般的慢跑以及散步行为，通常来讲是不会引发什么问题的，然而对于长时间的运动以及高负荷的运动来说，那就理所当然要远远避开了。

还有一种于耐力运动当中会致使猝死的便是病毒性心肌炎。陆志刚讲，有一些人，以往长跑都毫无问题，然而恰好在某一个阶段内具备病毒感染情形，像是感冒或者腹泻，在这个时候就不适宜长跑。或者可以这么讲，为了安全起见，应当在进行过身体检查之后才开展长跑。因为，感冒或者腹泻都存在可能是由病毒所引发的，并且这些病毒也存在可能诱发病毒性心肌炎，“我们当中许多人都不予以重视，觉得感冒都是些小事情，可是实际上，我们碰到过好多因感冒、腹泻引发心肌炎的病例。”。

近些年来，病毒性心肌炎的相对发病比率持续攀升。病情存在轻重之别，表现差别极大。处于轻度、局部性病变状态的患者，或许毫无症状显现，心电图也不存在异常表现，血沉以及心肌酶也未出现升高情况。有的人是在因意外事故进行尸体解剖之时，才发觉曾患有心肌炎病变。病情严重的患者则并非如此的症状表现，会呈现出明显症状，出现心脏呈弥漫性扩大，进而引发心力衰竭，致使出现显著气急之情状，无法平卧；还有身患严重心率失常者，导致不停反复晕厥，甚至于猝死。研究显示，在病毒感染之后，要是依旧处于持续紧张的状态下，并且过度劳累，还从事重体力的劳动，再加上进行剧烈运动，这种情形下就容易发生病毒性心肌炎。

此外，存在一种因基因异常引发的原发心电疾病，即 Brugada 综合征，在不发病之时，病人不会出现明显的症状。陆志刚作出解释，Brugada 综合征在年轻男性当中较为多见，尤其是在东南亚国家发生率是最高的，所以有着东南亚夜猝死综合征这个称呼。患者的心电图与正常人存在一点差异，临床上常常会因为室颤或者多形性室速导致反复晕厥甚至猝死。然而，这是一种极为罕见的心脏疾病巅峰国际pg平台官网，其准确的发病率暂时没有定论。

跑前准备和赛前体检缺一不可

跑步者，为防止意外出现，需明确自身身体状况，做好相关准备事宜。而复旦大学管理学院EMBA办公室的老师张洁友，为参与跑马拉松这一活动，他耗时半年充分筹备相关备战工作。

半年之前pg电子麻将胡了入口下载，张洁友着手开展对马拉松的备战事宜。他讲，于学校存在着一个户外运动协会组织，会有教练不时前来提供指导，然而，整体而言仍旧是依靠自己自行进行练习。一般来讲，在周一至周五这段期间，他会尽力抽取出两个夜晚的时间用于跑步运动。

平时下班后，张洁友会赶忙吃饭，休息大概一小时后前往学校田径场进行慢跑，每次跑二十五到三十圈，大概十到十二公里。当然，开跑之前得做热身运动，热身之后开始慢跑，直至结束后进行拉伸活动，一般要花费一点五到两小时。等跑步结束回家时，差不多已经过了二十一点。

遇到双休日的时候，张洁友会拿出半天时间，将其用于跟家人一块儿开展锻炼之举。要是碰到出差这种情况，并且在既定行程里需要在酒店暂且歇脚，他就会把一双跑鞋带上，在清早的时候抓住能够利用的时间奋力跑出整整一小时，这样刚好可以使来回上班时在路上耗费的交通时间被抵消掉。

张洁友宣称道，长跑属于有氧运动范畴，其开展需科学且规范。当开展长跑训练之时，得留意具备逐渐推进之特性与讲究，得依照从弱朝着强、从慢向着快这样的原则来施行，一步步提升长跑的距离以及速度。

张洁友身为长跑者，食方面也要有所讲究，总是规避较多食用油腻性食物，是以碳水化合物作为主选的种类，像全麦面包、米饭、面条、稀饭哟以及谷类。蔬菜和水果这类富含维生素的东西，也得确保有足够入量。比赛当天对应的早餐最好得是在赛前2小时就完成进食，是以馒头和稀饭当作主要食物，赛前半小时勿大量喝水，以此来减少身体负担。

参与马拉松比赛，在历经半年训练之后，临近比赛前几天之时，要做一回全面体检。张洁友讲，为参与到马拉松比赛行列中，得向官方呈交一份体检表，其内含病史、心肺功能状况、血压、心率以及其他各项诸如之类的内容。参赛者要自己去到医院开展各项检查，之后把检查得出的结果递送给主办方。

陆志刚作出提醒，所有大医院的心脏内科，均能够开展心脏超声检查，同时也具备运动平板试验项目，借助这些均可帮助大众去了解心脏的具体状况。运动平板试验属于运动负荷试验当中的一种类别，它借助依照等级进行的运动方式，以此来实现对心脏负荷的提升，进而让心脏的耗氧量得以增加。当所施加的负荷达到某一特定量的时候，患有冠状动脉狭窄病症的患者，其心肌耗氧量无法随之相应增加，进而致使心肌缺血的情况发生，并且借助心电图的检查结果将此呈现出来，以此对冠心病心肌缺血的诊断起到辅助作用。

且不说长跑运动，诸如出门去远足，去爬山之类的，要是有可能的话，也需要去做运动平板试验。陆志刚讲，这个测试是有着分级的，能够测量出每个人耐受的运动极限。比如说你打算去跑马拉松，那就会有这样一个强度测试，要是测试呈现阳性，那就表明你不适合开展这项运动。另外，陆志刚还提到，运动平板试验的价格相对高昂，通常情况下，只有患有心脏疾病的人才会去做这个测试。

总体来讲，运动里的猝死依旧是小概率情形，当前的状况是，老年人从事锻炼之事较多，而年轻人反倒很少有运动行为，跑步作为适配年轻人的具备较高强度的运动，仍旧有着强身健体的价值。就如同美国心脏学家保罗·汤普森博士所讲的那样：“运动并非救世主，然而风险很低，所以总体来说仍是好处多于弊端。”。